Mission Côte d'Ivoire - Inscription Pour plus d'informations sur la mission, cliquer ici Télécharger le formulaire de consentement et de décharge de responsabilité Pour plus d'informations sur la mission, cliquer ici 1Informations personnelles2Fiche santé3Consentement Prénom Nom Téléphone Courriel Date de naissance Citoyenneté Profession Église fréquentée Contact du Pasteur responsable (nom et courriel) Intérêts, talents et dons Animation kids / Ministère jeunesse Relation d'aide / Coaching Prédication et enseignement Services / Formation Ministère de louanges (chantre, musicien, technicien, etc.) Ministères créatifs (sketchs, théâtre, danse, etc.) Intercesseur / ministère d'inspiration prophétique Évangélisation / témoignage Santé (professionnel de la santé) Intérêts, talents et dons - Autres Expliquez brièvement ce qui vous motive pour participer à une telle expérience. Décrivez brièvement vos attentes pour un tel voyage. Suivant Numéro d'assurance voyage et le fournisseur de service (si connu) Je m'engage à souscrire à une assurance voyage et à en transmettre la preuve avant le 20 juillet 2025. Oui Non Avez-vous des allergies ? (si oui, indiquez lesquelles) Avez-vous une condition médicale à communiquer (confidentiel)? Avez-vous d'autres informations pertinentes à communiquer au sujet de votre état de santé? Contact en cas d'urgence ainsi que ses coordonnées. PrécédantSuivant Veuillez compléter et signer le formulaire ci-joint et le faire parvenir à mission@hubrivesud.ca. Merci! Précédant Envoyer
